Dia 16/05/2008

Obstrução de vias Aéreas

1- Obstrução para corpo estranho

2- Perda da consciência

3- Parada cardiorespiratória

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Coisas mais freqüentes:

• Alimentos (carnes, etc.)
• Próteses dentárias (fragmentos dentários.)
• Chicletes, balas, etc
• Aspiração de material regurgitado (vomito, sangue)

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Lactentes e crianças (geral)

• Aspiração de pequenos objetos
• Aspiração de leite regurgitado

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Reconhecimento:

• Vítima em bom estado

• Subtamente para de respirar
• Criança inconsciente

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Tipos de obstrução:

Ø  Parcial: quando não fecha completamente a pessoa tosse forte.Não chega a perder sua consciência. Não interferir, deixar continuar tossindo.

Ø  Total: não tem passagem de ar, a pessoa não consegue tossir, fica roxa (cianose)

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Tipos de vítima:

-Consciente obstrução total:

• Sinais de asfixia, incapaz de falar ou tossir, cianose e esforço respiratório exagerado.

-Métodos para desobstrução

• Adultos (líquido)

*Rolar a pessoa em decúbito lateral (por de lado), virar em bloco

• Adulto e crianças maiores que um ano (sólido)
• Remoção digital desde que seja mais externo a localização do sólido

-Obstrução por sólidos(mais internos)

Manobre de heimbich

·         Quatro manobras na região superior ao abdômen

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Hemorragia e choque

Aparelho circulatório (cardiovascular)

·         Coração

·         Vasos sanguíneos

·         Sangue

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Vasos sanguíneos

·         Artérias: vasos de grande calibre de paredes espessas. Vasos que deixam o coração e que tem fluxo sanguíneo pulsátil

·         Veias: tem paredes mais finas. São vasos de capacitância, pois tem paredes mais finas e elásticas. Fluxo sanguíneo de menor pressão, lesão desses vasos são menos graves, porém temos que ter maior cuidado com veias de maior calibre.

·         Capilares: vasos de pequeno calibre com fluxo baixo e são vasos periféricos. Neles acontecem as trocas gasosas.

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Volume sanguíneo

7% a 8% do peso do nosso corpo.

Ex: 75 kg=6,6 litros de sangue. 60% do sangue é plasma (água) e 40% de células

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-Conceito de hemorragia

·         Extravasamento de sangue através da ruptura de vasos

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Classificação de hemorragia

·         Externa: visível onde observa-se o extravasamento de sangue

Ex: Ferimentos em geral (cortes, etc.)

·         Interna: não visível.Maior gravidade, pois não se tem noção do volume de sangue.Pode gerar choque

Causas de hemorragia interna: Trauma contuso, ruptura ou laceração de órgãos, ruptura muscular

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Classificação pode ser com o tipo de vaso

• Arterial: sangue vermelho vivo, pulsátil com alta pressão de difícil reversão.
• Venoso: sangue vermelho escuro, baixa pressão, mais fácil reversão com exceção das veias mais calibrosas.
• Capilar: sangue vermelho vivo, mas com pequena quantidade de sangue, situação facilmente reversível.

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Parâmetros de gravidade

1º Estimar o volume de sangue perdido (maior que 1,5 litros em adulto/ criança 200ml).

2º Calibre do vaso

3º Tipo de vaso

4º Velocidade da perda

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Sinais e sintomas de hemorragia

·         Externa: presença de sangue

·         Interna: tomar cuidado para não evoluir para choque povolenico caso isso aconteça vai haver hipotenção arterial, palidez, sudorese fria, oscilação ou rebaixamento do nível de consciência (extremidades frias)

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Controle da hemorragia

• Externa: pressão direta, elevação do membro, compressão digital e gelo (20 min). O gelo faz um vaso contrição diminuindo o sangramento e a equimose.Em último caso usar torniqueite.
• Interna: mandar para o hospital. Enquanto não chega, não oferecer líquido, pois dilui o sangue.Aquecer o indivíduo 

Hemorragia nasal (epistaxe)

- Conduta

• Abaixar a cabeça entra as pernas e sentado e comprimir o nariz em 15 segundo.